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Das Richmond Trinity Hospital hat seine Türen geschlossen, und viele der Mitarbeiter sind in das James River versetzt worden, ein heruntergekommenes Krankenhaus in einem ärmeren Stadtteil. Christina legt sich zum Einstand gleich mit der bisherigen Pflegedienstleiterin an. Tom geht nicht an eine berühmte Krebsklinik sondern – nicht zuletzt wegen Christina – als normaler Chirurg ebenfalls ans James River.